Annen spesialist
I de fleste større kommuner og byer finnes det medisinske legespesialister som fastlegen kan henvise til. Mest vanlig er øyelege, hudspesialist, gynekolog og indremedisiner. De har som regel kortere ventetid enn poliklinikkene på sykehus. Spesialisten melder tilbake til henvisende fastlege.
Ved sykdommer og tilstander som krever nærmere utredning, vil fastlegen henvise deg til spesialist – f.eks.en radiolog (røntgenlege).Bilde: Illustrasjonsfoto
Private spesialister er på samme måte som sykehusenes poliklinikker en del av spesialisthelsetjenesten – også kalt helsevesenets "annenlinjetjeneste".
Private spesialister er har kortere ventetid enn sykehuspoliklinikkene og kan langt på vei tilby samme type tjenester, med unntak av høyteknologisk og ressurskrevende behandling.
Trenger du henvisning?
Spesialister med offentlig driftsavtale må ha henvisning fra fastlege for å kreve refusjon fra trygden (NAV). De helprivate spesialistene, derimot, behøver ikke henvisning − men de anser det likevel som en fordel. Da får de vite hvem pasientens fastlege er. Dessuten inneholder henvisningen nyttige opplysinger om pasientens sykehistorie og legemiddelbruk.
Det finnes flere titalls medisinske spesialiteter. Din fastlege kan i prinsippet henvise deg til hvilken som helst spesialist i landet. Imidlertid er det vanlig at man forholder seg til spesialister i nærområdet. Det letter muligheten for samarbeid − blant annet slik at fastlegen ved behov kan ringe spesialisten for å få råd.
Hvorfor henviser ikke fastlegen med en gang?
Noen pasienter vil ha henvisning til spesialist med det aller første. Det kan være fordi man ikke ønsker å gå til sin fastlege med problemet, eller fordi man ikke vet at fastlegen kan tilby en gitt undersøkelse. Gynekologisk undersøkelse er et vanlig eksempel. De aller fleste fastleger gjør gynekologiske rutinetester så som celleprøve fra livmorhalsen eller klamydiaprøve. Altså trenger du ikke vente i flere måneder for for å få tatt disse prøvene hos gynekolog. Fastlegen gjør det.
Vi har forståelse for at noen kvinner foretrekker undersøkelse hos en kvinnelig gynekolog fremfor en mannlig fastlege. Da tar du opp dette med fastlegen og dere finner en løsning slik at du blir undersøkt.
Poenget er at dagens fastleger har bedre utstyr og behersker flere undersøkselser enn før. EKG (elektrokardiografi, "elektrisk hjertebilde") og spirometri (test av lungefunksjon) er eksempler på slike undersøkelser. Det betyr at fastlegen langt på vei kan gi en ganske presis vurdering av din hjerte- og lungefunksjon.
Med andre ord, det er ikke bestandig at du behøver henvisning med en gang. Husk at 60 % av fastlegene er spesialister i allmennmedisin – med stor breddekunnskap.
Psykologer
Som med legespesialister, er det en lang rekke privatpraktiserende psykologer som har offentlig driftsavtale og følger fastsatte takster. I byene finnes det også privatpraktiserende psykologer uten avtale. De tar høyere honorar, men har kortere ventetid. Psykologer med avtale må ha henvisning fra fastlege, mens psykologer uten avtale ikke krever det.
Psykologer og psykiatere har til dels overlappende oppgaver. Generelt kan man si at psykologene bruker den terapeutiske samtalen som sitt viktigste virkemiddel. Psykiatere er leger og kan således forskrive legemidler.
Laboratorier
Biokjemiske analyser av blod og kroppsvæsker er viktig i medisinsk utredning og diagnostikk. Fastlegene kan analysere en god del prøver selv, men de fleste analyser krever spesialutstyr som bare finnes i store laboratorier. Alle sykehus har laboratorier. De samarbeider med legekontorene i sitt nærområde. I tillegg finnes en del private laboratorier.
De fleste laboratorier overfører prøvesvarene elektronisk til fastlegene. Dette forkorter tiden mellom innsending og prøvesvar. De fleste prøvesvarene er klare dagen etter at fastlegen har sendt blodprøven til laboratoriet.
Røntgeninstitutter
”Røntgen” omfatter mer enn tradisjonelle røntgendiagnostikk. Røntgeninstituttene tilbyr en rekke undersøkelser, så som CT (computertomografi), MR (magnetresonanstomografi), ultralyd og beintetthetsmåling. Det finnes både offentlige (i sykehus) og private røntgeninstitutter. Du trenger henvisning til undersøkelse ved røntgeninstitutt.
Det tar noen dager før resultatet foreligger. Fastlegen mottar resultatet av undersøkelsen, gjerne med en diagnose. Røntgeninstituttene lagrer bildene elektronisk og kan overføre dem til andre sykehus og institutter.
