Ultralyd i svangerskapet

Ultralyd kan gjøres når som helst i svangerskapet, og kan påvise svangerskapstegn allerede fra uke 4. Rutineundersøkelsen som tilbys alle gravide skjer i uke 17‒19, vanligvis ved nærmeste fødepoliklinikk.

Før svangerskapsuke 12 er det mest gunstig å bruke et lydhode som settes i skjeden. Etter uke 12 brukes et lydhode som plasseres på kvinnens mage.

Hvorfor ultralyd?

Rutineundersøkelsen i uke 17‒19 blir gjort for å bestemme:

‒ fosterets alder

‒ dato for forventet fødsel (termin). Termindatoen legges til grunn når kvinnen søker om svangerskapspenger fra NAV

‒ antall fostre (er det flere, kreves tettere oppfølging på spesialistnivå)

‒ morkakens plassering: Dersom morkaken ligger slik at den dekker livmorhalsen (”utgangen”) kan ikke kvinnen føde normalt, men må ta keisersnitt

‒ fosterets anatomi og utvikling

Fordelene ved ultralyd

Iblant gjøres ultralyd tidligere enn i svangerskapsuke 17‒19. Grunnene er flere:

‒ dersom kvinnen har blødninger og det er spørsmål om spontan abort: Man kan ikke hindre en spontanabort, men det oppleves nok best å få en så tidlig avklaring som mulig. I noen tilfeller er det  spontanabort, selv om kvinnen ikke blør – såkalt ”missed abortion”

‒ dersom det er tvil om svangerskapets lengde eller datoen for siste mens: Det er aktuelt hos kvinner med uregelmessig menstruasjon eller kvinner som ikke har hatt menstruasjon etter at de sluttet med prevensjon

‒ ultralydundersøkelse gir tidlig informasjon om flerlinger. Disse svangerskapene skal følges opp særskilt

‒ det er betryggende å vite at alt ser bra ut dersom kvinnen f.eks. nylig har hatt en spontanabort og er redd det skal skje igjen

Når ultralyd viser avvik

De fleste fostre utvikler seg normalt, men hos 3 % er det avvik. Små avvik trenger ofte ingen oppfølging videre i svangerskapet. Større avvik krever behandling eller spesiell oppfølging med en gang.

Ultralyd senere i svangerskapet

Ultralydundersøkelse kan være på sin plass også senere i svangerskapet:

‒ ved usikkerhet om fosteret har hodet eller baken vendt nedover når det nærmer seg termin: Ultralyd gir et sikkert svar på dette

‒ som en del av oppfølgingen av spesielle svangerskap hos gynekolog og/eller jordmor: Den som undersøker følger med på om fosteret vokser som det skal

‒ ofte gjøres undersøkelsen fordi vordende foreldre ønsker å se at fosteret har det bra selv om det ikke er grunn til å tro noe annet. Det er hyggelig å ”hilse på”, Noen ganger kan man også se barnets kjønn, selv om en ikke kan være helt sikker.

Hvor gjøres ultralyd?

Rutineundersøkelsen gjøres som regel ved nærmeste fødepoliklinikk av en jordmor som har spesialkompetanse.

Dersom kvinnen blir innlagt ved gynekologisk avdeling pga. mistanke om noe galt i svangerskapet, blir undersøkelsen gjort av gynekolog.

Privatpraktiserende gynekologer har ultralydapparat. Utenfor sykehus er det hos gynekologen  de fleste kvinner blir undersøkt med ultralyd.

Etter hvert har også mange allmennpraktikere og fastleger fått opplæring i bruk av ultralyd, og kan tilby slike undersøkelser. Fastlegen henviser videre til sykehus eller gynekolog ved mistanke om noe galt i svangerskapet.