Prevensjon – p-pillen

En av fire norske kvinner mellom 15 og 40 år velger p-pillen, det mest vanlige prevensjonsmiddelet. Brukt riktig, er p-pillen blant de sikreste metodene mot graviditet.

P-pillen har vært på markedet i ca. 40 år. Dagens piller inneholde mindre hormonvirkestoff sammenliknet med tidligere. P-piller inneholder ulike mengder av østrogen og gestagen/progesteron. Minipiller inneholder bare gestagen/progesteron. P-piller beskytter ikke mot seksuelt overførbart smitte. 

Sikkerheten ved p-piller vurderes ved Pearl index (se faktaramme)

P-piller med østrogen:  Pearl index 0,1

P-piller uten østrogen:  Pearl index 0,3–4

Hindrer eggløsning

Hormonene i p-pillen forekommer normalt i kvinnens kropp for å regulere menstruasjon, eggløsning og mulighet for svangerskap.  P-pillen hindrer eggløsning og påvirker slimhinnen i livmoren. P-pillen er en vanlig brukt prevensjonsmetode blant kvinner mellom 20 og 34 år.

De fleste kvinner bruker p-piller med østrogen. Det er 21 piller med virkestoff i hvert brett, én pille for hver dag. De siste 7 dagene i menstruasjonssyklusen tar man enten ingen piller eller blindtabletter uten virkestoff. I løpet av disse 7 dagene får du en menstruasjonsliknende blødning, en såkalt gjennombruddsblødning.

Det er også mulig å forskyve mensen ved å ta 2–3 brett etter hverandre før en blødningsperiode. Det er ikke påvist noen risiko ved å bruke p-pillen på denne måten ‒ men det er lurt å rådføre seg med lege eller helsesøster først.

Fakta og forholdsregler

• Bør tas til samme tid hver dag.  Har det gått mer enn 36 timer siden siste pille ble tatt, må annen prevensjon brukes i 7 dager i tillegg ‒ for å være på "den sikre siden"
• virker dårligere ved oppkast, diare, samtidig bruk  av visse andre legemidler og ved enkelte sykdommer
• Kvinnen bør slutte med østrogenholdige p-piller 1 måned før et planlagt kirurgisk inngrep
• Østrogenholdige p-piller øker riktig nok risikoen for blodpropp med 2–4 ganger, men denne risikoen er størst ved overvekt, arvelig disposisjon for blodpropp, alder over 35 år og hos kvinner som røyker
• Østrogenholdige p-piller skal ikke brukes under ammeperiode
• Kvinnen bør rådføre seg med lege dersom hun opplever problemer med bruk av p-pillen

 Østrogenholdige p-piller:

Faste kombinasjoner med østrogen (EE) og gestagen (G):

• Yasmin (30 ug EE + G)
• Yasminelle (20 ug EE + G)
• Microgynon (30 ug EE + G)
• Marvelon (30 ug + G)
• Loette (20 ug + G)
• Mercilon (20 ug + G)

 Varierende innhold av østrogen (EE) og gestagen (G):

• Synfase (35 ug EE + G)

 I tillegg finnes Evra depotplaster (20 ug EE + G) og Diane p-pille (35 ug EE + G)

• EVRA depotplaster egner seg for kvinner som syns det er er vanskelig å huske å ta p-piller regelmessig. Plasteret settes på et hårfritt hudområde ‒ dog ikke på brystet. Plasteret byttes en gang i uken.

P-piller uten østrogen:

• Cerazette
• Conludag

Dette er gode alternativer for kvinner som ammer og for kvinner som ikke kan ta p-piller med østrogen. De virker ved at eggcellen ikke kan feste seg i livmorslimhinnen.