Annen prevensjon for kvinner

Foruten p-pillen, finnes det en rekke gode og sikre prevensjonsmetoder for kvinner. Valget beror på alder og medisinske forhold. Rådfør deg med fastlegen eller gynekolog.

Prevensjonsring

• Pearl index 0,65 

Prevensjonsringen (Nuva Ring) er en plastring som frigjør hormoner via skjeden. Ringen klemmes sammen og legges inn i skjeden av kvinnen selv. Den skal ligge inne i 3 uker før du tar den ut i én uke.

P-ringen beskytter ikke mot overføring av seksuelt smittsomme sykdommer. Innholdet av hormoner som ringen avgir til kroppen, utgjør omtrent halvparten av hormoninnholdet ved bruk av  p-piller.

Hvis ringen faller ut skal den vaskes og settes inn igjen innen så snart som mulig. Hvis ringen ikke har vært i skjeden på 3 timer må tilleggsprevensjon benyttes i én uke.

Dersom du ønsker å forskyve menstruasjonsblødning, kan ringen byttes direkte med en ny. Dette kan du gjøre i 2–3 sykluser etter hverandre.

Prevensjonssprøyte

• Pearl  index 0–1 

Depot-Provera inneholder et progesteron som deponeres i underhuden. Sprøyten settes av lege eller sykepleier hver 3. måned. Progesteronet forhindrer eggløsning og at egget fester seg i livmorslimhinnen. 

P-sprøyten gir beskyttelse mot graviditet fra første dag, så fremt den settes på 3.–5. dag etter første blødning.

Dsom sprøyten settes på et annet tidspunkt, må man bruke annen prevensjon (gjerne kondom) i  én uke for å være på den sikre siden.

P-sprøyten medfører som regel at det går 8–10 måneder før kvinnen kan bli gravid etter at hun har sluttet med sprøytene. Sprøyten beskytter ikke mot overføring av smittsomme sykdommer. 

Hormonstav (implantat)

• Pearl index 0–0,17

Det finnes 2 ulike implantater (hormon støpt inn i en plaststav).

• Jadelle har 2 staver og varer i 5 år
• Implanon har 1 stav og varer i 3 år

Begge inneholder et gestagen. Hormonstaven virker ved å forhindre eggløsning. Den settes inn av lege på undersiden av kvinnens overarm.  Staven beskytter ikke mot overføring av smitte.

Spiral (livmorinnlegg)

Det finnes 2 ulike typer av spiraler;

• Hormonspralen Mirena er mest brukt, og den inneholder ett hormon. Hormonspiralen er reseptbelagt.

• Kobberspiralen inneholder ikke hormon. De fleste leger har kobberspiral for salg på kontoret.

Spiralen settes inn av lege. Det er gunstigst å sette den inn 4–7 dager etter første blødningsdag i menstruasjonen, men den kan også settes inn uavhengig av hvor kvinnen er i menstruasjonssyklus. Spiralen kan settes inn 8–12 uker etter en fødsel.

Kvinner som ikke har født barn kan også bruke spiral, dersom andre prevensjonsmetoder ikke fungerer. Spiral beskytter ikke mot overføring av smitte.

• Hormonspiralen er et sikkert prevensjonsalternativ med Pearl index 0,1. Den er en vanlig prevensjonsmetode hos kvinner mellom 20 og 45 år. De fleste kvinner mister menstruasjonsblødningen ved bruk av hormonspiral. De første månedene etter innsetting kan det være litt uregelmessige småblødninger. For de fleste avtar dette over tid. Spiralen bør byttes etter 5 år.

• Kobberspiralen har Pearl index 0,7–3.  Kobberspiralen kan gi noe kraftigere menstruasjonsblødninger og blødningsmønsteret endres som regel ikke. Kobberspiralen kan også brukes som angreprevensjon dersom den settes inn 5 dager etter et samleie som kan ha ført til uønsket graviditet.

Pessar

• Pearl index 3–10

Pessar hindrer sædceller i å passere inn til livmoren. Det settes inn av kvinnen før samleie og må sitte inne noen timer etter samleie. Pessar finnes i ulike størrelser. Legen finner riktig størrelse ved gynekologisk undersøkelse. Pessar beskytter ikke mot overføring av smittsomme sykdommer. 

Sæddrepende middel

• Pearl index 26

Middelet reduserer eller dreper sædcellene. Pearl index viser at at dette er et usikkert prevensjonsalternativ. Middelet beskytter ikke mot overføring av smittsomme sykdommer. 

Naturmetoden

• Pearl index varierer

Naturmetoden omfatter tiltak som å avbryte samleie ("hoppe av i svingen"), å ha sex i såkalte sikre perioder eller å ha sex utenom antatt eggløsningstidspunkt. Disse prevensjonsalternativer har ulik Pearl index.

Det er også lavere sannsynlighet for å bli gravid i en ammeperiode, men dette er en usikker prevensjonsmetode. Metoden egner seg best dersom det er greit om kvinnen likevel blir gravid.

Nødprevensjon

”Angrepillen” skal bare brukes i nødsituasjoner og er uegnet som et prevensjonsalternativ.

• Norlevo må tas innen 72 timer (3 døgn) etter samleiet
• Postinor må tas innen 120 timer (5 døgn) etter samleiet

Begge inneholder en høy dose av hormonet gestagen, og kan dermed utsette eller forhindre eggløsning samt hindre et befruktet egg i å feste seg i livmoren. Det kan bare brukes en gang i hver menstruasjonssyklus. Risikoen for graviditet reduseres med 50–95 %. Ulike forhold kan innvirke på effekten. Det er sikrest effekt om angrepillen tas innen 12 timer etter samleiet.

Sterilisering

Både kvinner og menn kan steriliseres ved en operasjon på sykehus eller noen ganger hos private spesialister. Det skjer ved et dagkirurgisk inngrep og er en nær 100 % sikker prevensjonsform. Du må selv dekke utgiftene til inngrepet. Det er betydelig dyrere for kvinner enn for menn.

Henvisning til sterilisering skrives av fastlegen etter at pasienten er informert om inngrepet og konsekvensene. Både legen og pasienten må skrive under på en begjæring om sterilisering. Er du under 25 år må du søke en offentlig nemd om å få tillatelse til sterilisering.