Fastleger i legevakt − er de utrydningstruet?

Hver 5. legevakt i Norge er kun bemannet av en lege. Legen er helt alene i alt sitt arbeid fra klokken 15 til 08 alle ukedager og gjennom hele døgnet på helge- og helligdager. En av tre leger har opplevd vold og trusler på jobb. Å være alene på vakt kan oppleves som skremmende, utrygt og uforståelig.

Jeg har i mange år tenkt at nå – snart – må det komme en forandring slik at dette ikke lenger er lovlig organisering av legevakt. Det har kommet flere rapporter som foreslår tiltak, men ingen endringer er gjennomført. Jeg forstår at det handler om kommuneøkonomi og prioriteringer. I kommuner med anstrengt økonomi er ikke legevakt et prioritert område. Likevel: Vi trenger et påbud om hjelpepersonell tilstede sammen med legen på legevakt.

Samarbeid på tvers av kommunegrenser

Et slikt påbud vil tvinge kommunene til å samarbeide om vaktdistrikter for å minske utgiftene. Samarbeid om legevakt på tvers av kommunegrenser vil også redusere vaktbelastningene for de enkelte legene som arbeider i distriktskommunene. Jeg tror befolkninga i Distrikts-Norge har forståelse for dette − og for at en allmennlegetjeneste som kun består av vikarer ikke er et godt nok tilbud. Jeg er opptatt av at befolkninga i distriktskommuner skal ha et så godt og likeverdig helsetilbud som mulig.

Norsk kundebarometers undersøkelse viser at mens fastlegene er blitt mer populære (86 av 100 brukertilfredshetspoeng), har legevakta sakket akterut − og får kun 56 av 100 poeng. God organisering av legevakt er viktig for hele Norge!

Som fastlege i en liten østlandskommune har legevakt vært min "ufrivillige hobby" i mange år. Legevaktarbeidet utføres i tillegg til full stilling som fastlege. I min kommune har vi endelig fått på plass et vaktsamarbeid − med betydelig redusert legevaktbelastning.

Men vi har fortsatt ikke hjelpepersonell tilstede på vakta og arbeidet godgjøres fortsatt latterlig lavt. Det er uforståelig hvordan leger har havnet i denne situasjonen − når man sammenligner med kommunale brannmenns godtgjøring og fasiliteter, eller med ambulansearbeidernes betingelser.

Legevaktlegen må få bedre vilkår

Fastleger kan søke fritak fra legevakt pga. høy alder. Gjennomsnittsalderen for fastleger øker. Dette medfører ytterligere vaktbelastning for legene som deltar i legevakt i små kommuner. Dette virker ikke rekrutterende − og det er ikke stabiliserende. Det påvirker dermed hele helsetilbudet i disse kommunene.

Skal fastleger være legevaktleger? Jeg er overbevist om at legevaktarbeid utføres best av kompetente allmennleger. Noen mener det vil bli vanskelig å skaffe nok leger dersom legevaktarbeid aksepteres som normalt arbeid. Det er derimot helt nødvendig å starte med bedre vilkår for legevaktlegen for å sikre rekruttering og stabilisering i distriktskommuner.

Nasjonalt senter for distriktsmedisin arrangerte nylig en konferanse om legevakt der mange leger fra distriktene fortalte om sin hverdag og hva de betraktet som utfordringer. Både løsninger for og innholdet i legevakt ble debattert.

Et slikt engasjement gir håp om endring!